| 骨的边续性完整性遭到破坏称为骨折。
一、骨折的分类
1、按外伤造成的后果分:
a.闭合性骨折—骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折断
端不外露、又称单纯性骨折、
b.开放性骨折—骨折处皮肤有创口,甚至骨折断端刺
伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感染,又
称复杂性骨折。
2、按骨折程度分:
a.不完全骨折(青枝骨折),仍有部分骨质相连。
b.完全骨折,骨质完全离断。
二、症状
1、疼痛;
2、骨折肢体功能障碍;
3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形;
4、骨折处有时可触到骨磨擦音。
三、处理
1、认真细致检查局部伤情和全身情况,及时采取下
确的止痛、止血、因定措施。
2、因定骨折部位:
目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移
位变形、减少疼痛。有创口出血时,包扎止血后再固定,
不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医
院。
急救方法
骨折固定
| 意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍
等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存
在有创口的骨折,称为开放性骨折。
骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。
用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就
地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上
夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个
关节都心须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定
要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指
(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松
开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,
绑好后用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊
柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。(如图七
所示)千万不能用帆布、绳索等软担架运送,一定要保持
脊柱挺直位置,更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当,
可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。
肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤,要注意有无血气胸
发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折,可在呼气未了时
用宽胶布或三角巾紧贴廓扎好,以便限制呼吸运动,减少
痛苦。
| 跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。要知道,骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。
1.发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
2.刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。
3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。
4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。
5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。
骨折后乱揉按捏不仅危险,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,最好的办法是:让伤者安静躺着,马上联系急救车,送医院就诊。 |